Perfil de Vitamina D
O teste de vitamina D é um teste que pode ser realizado tanto no soro quanto no sangue seco e dosa a 25-hidroxivitamina D2 e metabólitos da 25-hidroxivitamina D3. O metabólito 25-hidroxivitamina D é a forma circulante principal da vitamina D no corpo e o melhor indicador do status dessa vitamina do paciente. A principal função biológica da vitamina D é manter os níveis de cálcio e fósforo no sangue involvido na mineralização óssea. Vitamina D também influencia a expressão de mais de 2.000 genes, incluindo os responsáveis pela regulação da proliferação celular, diferenciação celular, apoptose e angiogênese. Os efeitos imune-moduladores da vitamina D são profundos, como evidenciados por muitos transtornos que são associados com a deficiencia da Vitamina D.
Deficiência de vitamina D tem sido associada ao aumento do risco de muitas doenças comuns e graves, incluindo alguns tipos comuns de câncer, diabetes, doenças cardiovasculares e osteoporose. A deficiência também é prevalente em crianças que são amamentadas exclusivamente e que não recebem suplementação de vitamina D. Adultos de todas as idades que têm pele mais escura (melanina da pele aumentada) ou quem sempre usar proteção solar ou limitar as actividades ao ar livre, tais como sair de casa, idosos, também são propensos a déficits de vitamina D.
Deficiência de vitamina D tem sido associada ao aumento do risco de muitas doenças comuns e graves, incluindo alguns tipos comuns de câncer, diabetes, doenças cardiovasculares e osteoporose. A deficiência também é prevalente em crianças que são amamentadas exclusivamente e que não recebem suplementação de vitamina D. Adultos de todas as idades que têm pele mais escura (melanina da pele aumentada) ou que sempre usam proteção solar ou limitam as atividades ao ar livre, idosos, também são propensos a déficits de vitamina D.
Estudos sugerem que a exposição ao sol aumenta a produção de vitamina D na pele e previne muitas doenças crônicas. Depressão sazonal está também relacionada com baixos níveis de vitamina D, especialmente durante os meses de inverno, quando a exposição à luz solar é deminuída. Vitamina D também pode ser fornecido por suplementação e dieta, mas há muito poucos alimentos (ovos, óleo de fígado de peixe e peixes gordos) que contêm naturalmente a vitamina D. Diversos alimentos fingem ser fortificado com vitamina D, mas a forma sintética não é tão potente e não dura muito tempo no corpo.
O teste de vitamina D pode ajudar a determinar se a exposição solar é adequada, se a vitamina D dietética é suficiente e para avaliar a probabilidade de doença de má absorção ou doenças do fígado.
RECOMENDADO PARA AS SEGUINTES DOENÇAS E DISTÚRBIOS
- Doença cardiovascular, incluindo acidente vascular cerebral e hipertensão
- Câncer, especialmente da próstata
- Osteoporose/osteomalacia
- Níveis baixos de cálcio no sangue
- Dores crônicas nos ossos/músculos/juntas
- Doença periodontal
- Diabetes tipo I e II
- Doenças inflamatórias intestinais
- Artrite Reumatóide
- Outras doenças auto-imunes (esclerose múltipla)
- Fadiga Crônica
- Depressão e transtornos do humor
- Esquizofrenia
- Comprometimento cognitivo em idosos
- Malformação de fetos
FUNÇÕES BIOLÓGICAS DA VITAMINA D
O Receptor de vitamina D (VDR) é um receptor nuclear de hormônio que é ativado pela forma ativa da vitamina D, calcitrol. VDR é expressa pela maioria das células em todos os órgãos do corpo. Mais de 2.000 genes são regulados pela ativação do VDR.
O principal papel da vitamina D é regular os níveis sanguíneos de cálcio e fósforo, promovendo a absorção no intestino e a reabsorção nos rins. Os níveis de cálcio e fósforo são importantes para a mineralização óssea e crescimento, bem como para a prevenção do tétano hipocalcêmico. A vitamina D também é um importante regulador imune. Promove a fagocitose, atividade antitumoral e funções imunomoduladoras que desempenham um papel na doença auto-imune.
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D POR POPULAÇÃO
O NHANES 2000-2004 forneceu os dados mais recentes sobre o estado nutricional de vitamina D da população dos EUA. Cerca de 9 por cento da população pediátrica, que representa 7,6 milhões das crianças americanas e adolescentes, estavam deficientes em 25 (OH) D e 61%, que representa 50,8 milhões de crianças e adolescentes tinham 25 (OH) D insuficiente. Geralmente, pessoas mais jovens tinham níveis mais elevados de vitamina D que as pessoas mais velhas, os do sexo masculino tinham níveis mais elevados do que as do sexo feminino e os brancos não-hispânicos tinham níveis mais elevados do que os mexicanos-americanos, que por sua vez, tinham níveis mais elevados do que os negros não-hispânicos. Dependendo do grupo populacional, 1-9 por cento tinham níveis < 11 ng/mL, 8-36 por cento tinham níveis < 20 ng/mL e a maioria (50-78 por cento) tinham níveis < 30 ng/mL.
INDICAÇÕES PARA O TESTE DE VITAMINA D
- Pacientes diagnosticados com qualquer doenças realacionadas a vitamina D (câncer, diabetes, hipertensão, doença cardíaca, esclerose múltipla, Lúpus eritematoso sistêmico, depressão, Alzheimer, Parkinson, epilepsia e outros outros)
- Pacientes com osteoporose ou raquitismo
- Persistente e inespecífica dor músculo-esquelética
- Sinais de depressão ou falta de energia
- Pacientes com doença gastrintestinal e/ou que tiveram uma colecistectomia
- Pessoas idosas
- Pessoas acima do peso com BMI >25
- Bebês que são exclusivamente amamentados ou crianças sem uma dieta bem equilibrada
- Indivíduos tomando a suplementação de vitamina D com dosagem maior que 50 mcg (2.000 IUs) por dia
- Pessoas com tom de pele escura, ou que não recebem regularmente 20 minutos de luz solar direta todo dia
Requerimento da amostra
- Soro: 2 mL de soro em um tubinho de tampa branca.
- Sangue Seco (DBS): Cinco gotas de sangue seco no cartão de coleta providenciado.
